Il y a aujourd'hui urgence à comprendre la transition structurelle de la santé pour pouvoir l'orienter en s'y adaptant, plutôt que d'aller vers un scénario catastrophe en matière sanitaire, tel qu'il s'est, par exemple, déjà produit par exemple lors de la chute du communisme dans plusieurs pays de l'Est.
Tel est le constat des auteurs de ce livre, cinq médecins et un ingénieur centralien engagés dans le champ des organisations médicales et de la santé, pensé comme une contribution à cette réflexion. L'évolution de la santé dans son espace naturel est d'abord rappelée, pour mieux mettre en évidence qu'elle va structurer le développement durable et lui donner sens. Les rôles des quatre acteurs fondamentaux de la santé (professionnels et établissements, entreprises, assurances et enfin État) sont ici analysés en regard du " patient-client-assuré-citoyen ", véritable usager de santé.
Les auteurs font appel à une conception organisationnelle que la médecine a déjà sollicitée au cours de sa longue histoire, et dont elle a su enrichir le sens au cours des siècles grâce à d'autres professions comme l'ingénierie. La santé doit cesser d'être un problème pour devenir la première des solutions économiques et sociales. Ce livre entend participer à cette transformation.
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