Préoccupation permanente depuis la naissance de la psychiatrie, l'utilisation de la chambre d'isolement connaît une actualité renouvelée dans le contexte d'effort pour un respect accru des droits des malades et pour une meilleure qualité des soins.
Cet ouvrage s'inscrit dans cette réflexion en apportant des éléments nouveaux et une vision personnelle sur ce sujet controversé. Après un rappel historique, l'auteur effectue une revue de la littérature sur ces pratiques en rappelant les textes législatifs et réglementaires. Le cadre d'application, le protocole, la fréquence, les contextes de l'utilisation de ces méthodes et les caractéristiques sociodémographiques des patients isolés font l'objet d'une description très précise.
L'auteur illustre son propos de témoignages de soignants et de patients. Des cas cliniques variés reflètent également les modalités d'application de ces techniques. Des annexes fournissent des renseignements pratiques utiles (fiche de surveillance, circulaire Veil du 19 juillet 1993, exemple de protocole de mise en chambre d'isolement). S'il est souhaitable et possible de diminuer la fréquence de ces mises en chambre d'isolement et de ces contentions par une formation des personnels, une utilisation adéquate de la chimiothérapie, un travail d'analyse et de concertation au sein de l'institution sur ces procédures en les évaluant et en codifiant leur mise en pratique, il reste des cas où le recours à ces méthodes contraignantes est encore indispensable.
Il faut alors non seulement les appliquer de façon codifiée, mais aussi leur donner un sens dans la relation soignant-soigné. Cet ouvrage se propose d'apporter des solutions pratiques aux services soucieux de mettre en place une politique rationnelle et efficace d'utilisation de la chambre d'isolement et des contentions. Ce livre s'adresse principalement aux psychiatres et au personnel soignant intervenant en institution psychiatrique, et à toute personne intéressée par ce sujet.
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