Les objectifs cliniques pour l''aide à la décision sont nombreux dans un Système d''Information Hospitalier (SIH), même si souvent un Système Informatisé d''Aide à la Décision Clinique (SIADC) n''est conçu que pour un seul. Vouloir répondre au problème de l''amélioration des pratiques médicales en utilisant les systèmes existants reviendrait à multiplier les SIADC au sein du SIH, ce qui ne serait pas une solution pérenne du fait de la difficulté à maintenir sur le long terme de nombreuses applications. Dans ce travail, nous proposons une démarche méthodologique permettant de spécifier un SIADC générique, applicable à n''importe quel type de situation et permettant d''améliorer les pratiques médicales. Une revue systématique a tout d''abord été proposée afin d''identifier les caractéristiques des SIADC contribuant à l''amélioration des pratiques médicales ou de la prise en charge des patients. Pour éprouver ces caractéristiques, 5 prototypes ont ensuite été expérimentés au sein du dossier patient informatisé de l''Hôpital Européen Georges Pompidou (DxCare). Enfin, ces différents travaux ont permis de proposer les spécifications fonctionnelles d''une plateforme de développement de SIADC.
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